Qu’il s’agisse d’une IVG ou d’une IMG, l’interruption de grossesse est un acte médical qui consiste à expulser l’embryon ou le fœtus hors de l’utérus, mettant fin à la grossesse.
Interruption de grossesse : définition
Il existe deux types d’interruption de grossesse :
- l’interruption volontaire de grossesse (IVG), dans le langage courant « avortement » ;
- l’interruption médicale de grossesse (IMG), également appelée « interruption thérapeutique de grossesse ».
Même s’il est important de rappeler la différence entre IVG et IMG, soulignons que ces deux interruptions de grossesses sont volontaires. En effet, même dans le cas d’une intervention médicale de grossesse, la femme enceinte reste seule décisionnaire : l’équipe soignante l’accompagne dans sa prise de décision en lui apportant les informations médicales, mais ne se prononce en aucun cas pour elle.
Bien souvent confondus et associés, la contraception et l’avortement doivent pourtant être distingués :
- Le contraceptif, quel qu’il soit, n’est pas un moyen d’avorter puisqu’il empêche toute fécondation. S’il n’y a pas de grossesse, il n’y a pas avortement.
- Soulignons également que « la pilule du lendemain » est en réalité abortive. En effet, elle empêche la nidification de l’ovule fécondé.
Interruption volontaire de grossesse : l’essentiel
L’interruption volontaire de grossesse, ou IVG, est autorisée depuis la loi Veil du 17 janvier 1975.
- Il existe deux moyens d’interrompre une grossesse non désirée :
- l’IVG médicamenteuse : une association de deux produits permet l’évacuation de l’embryon (cette méthode représente la majorité des IVG pratiquées) ;
- l’IVG chirurgicale : bien souvent utilisée dans le cas d’une fausse couche, elle peut également être nécessaire lorsque l’IVG médicamenteuse n’a pas fonctionné.
- Après plusieurs modifications, le délai maximal autorisé pour pratiquer une IVG est de 12 semaines de grossesse, soit 14 semaines d’aménorrhée (14 semaines à partir du début des dernières règles).
- Après une hausse qui a duré une dizaine d’années, le nombre d’IVG se stabilise et tend même à baisser depuis 2013 (229 000 en 2013 et 212 000 en 2016).
- Le taux de recours à l’IVG est de 13,9 pour 1 000 femmes âgées de 15 à 49 ans. Il demeure plus élevé pour les femmes de 20 à 24 ans (26 ‰).
- L’IVG et tous les actes médicaux associés (examens de biologie, consultation de recueil du consentement, échographies) sont remboursés à 100 % par l’assurance-maladie.
- L’IVG médicamenteuse peut être réalisée par un gynécologue, par un médecin généraliste conventionné, dans un centre de planification ou d’éducation familiale et, depuis juin 2016, par les sages-femmes.
L’interruption volontaire partielle de grossesse multiple a été encadrée par la loi n° 2021-1017 du 2 août 2021 modifiant l’article L. 2213-1 du Code de la santé publique. La pratique de la réduction embryonnaire qui consiste à éliminer un embryon ou un fœtus dans le cadre d’une grossesse multiple ne peut être pratiquée que dans les 12 premières semaines de grossesse « lorsqu’elle permet de réduire les risques d’une grossesse dont le caractère multiple met en péril la santé de la femme, des embryons ou du fœtus ».
Interruption médicale de grossesse : l’essentiel
À la suite d’un diagnostic prénatal, quand une anomalie grave de l’embryon ou du fœtus est découverte, on peut décider, quel que soit le terme de la grossesse, de l’arrêter : c’est ce qu’on appelle une IMG.
- Une IMG peut être envisagée lorsque la santé du fœtus et/ou celle de la mère est engagée.
- Les causes médicales d’une IMG sont nombreuses, en voici une liste non-exhaustive :
- malformation d’un organe vital ;
- trisomie 21 ;
- problème cérébral ou nerveux ;
- toxoplasmose ;
- diabète sévère, etc.
- Les équipes médicales accompagnent la femme dans sa décision en lui donnant tous les éléments médicaux objectifs. Cependant, la femme reste seule décisionnaire.